אני מודה שיש מעט מאוד כתבות בתחום הבריאות לגבי השמנה שאני מסכימה לפחות עם חלקן, אבל אני חושבת שהפעם הצלחתי למצוא כתבה שכזו, גם אם יש לדעתי כמה נקודות שאפשר לשפר בה.
קודם כל, מאוד אהבתי את ההתייחסות לעובדה שחוסר במסגרת (שקורית לילדים באופן טבעי בחופש הגדול, ממשיכה לחגים – אבל קורית גם בתקופות כמו הקורונה או עכשיו במלחמה) משפיעה על אורח החיים בשתי דרכים: קודם כל הילדים הופכים לפחות פעילים בבית מאשר הם בבית הספר. מעבר לעובדה שאין שיעורי ספורט שהם שוליים, ילדים באופן כללי פעילים יותר בבית הספר בכך שהם צריכים לצאת מהבית כדי להגיע לבית הספר, אבל גם צריכים להסתובב בין הכיתות במהלך היום, ולצאת מהכיתה (או לפחות להסתובב בכיתה) בזמן ההפסקות, כשבבית הם לרוב יושבים באותו חדר כל היום חוץ מגיחות לשירותים – וכמובן למטבח. וגם אז, לרוב השירותים בבית הספר רחוקים יותר מאלו שבבית, ובבית הספר אולי יש להם קיוסק או קפיטריה לקנות בה משהו לא בריא, אבל עדיין האוכל פחות זמין מאשר בבית כשיש מקרר וארונות עמוסים.
וכמובן שבהרבה מובנים השינוי הזה בשגרה משפיע על הרגלי האכילה של הילדים, ולא רק בגלל הקרבה למקרר. אני למשל זוכרת שכנערה – בימים שבהם היו לי לימודים הארוחות הבוקר הייתי אוכלת מהר קערה של קורנפלקס עם פרי וחלב, אבל בחופש הגדול היה לי את הזמן להכין לעצמי כל בוקר חביתה או לחם מטוגן, בתקופה שבה ספריי השמן לא היה נפוץ ולכן החביתה והלחם המטוגן הוכנו עם הרבה מאוד שמן, ולפחות ללחם המטוגן הוספו גם כמויות גדולות של קטשופ שהוסיף עוד קלוריות וסוכר לאוכל שלי. כמובן שההבדל הקלורי בין הארוחות היה מאוד משמעותי.
גם אהבתי את העובדה שהרופא שכתב את הכתבה מודע לכך שהשינוי הוא לא קל למרות שהעקרונות מאחוריו הם פשוטים, גם אם לא אהבתי את הניסוח שמודה שהשינוי לא קל אבל הוא כביכול מספיק פשוט כדי ״לכפות״ אותו על הילד.
וזו בדיוק אחת מנקודות הביקורת שלי על כתבות בסגנון הזה. כי בעצם אף טיפול לא יעזור אם כופים אותו על הילד, במיוחד בגילאים מתקדמים. אבל ברגע שלילד יש אפשרות בחירה לגבי האוכל שלו – צריך את שיתוף הפעולה שלו כדי שהוא יסכים לתוכנית ההרזיה. אם בבית יש ממתקים, שתיה ממותקת, או חטיפים מלוחים – ילדים יכולים בקלות לקחת מהם, אפילו בסתר – או כמובן במסיבות יום הולדת בבתים של ילדים אחרים. החל מגיל מסוים ילדים יכולים בקלות לחמם לעצמם אוכל קפוא (כמו למשל צ׳יפס או שניצל קפואים) או אפילו להכין מאכלים כאלו ואחרים שהוא אוהב בעצמו שלא בהכרח תואמים לתוכנית ההרזיה שלו – לא פעם כשהוא נשאר לבד בבית. וכמובן שבגילאים מבוגרים יותר, לילד או אפילו לבני נוער יש כבר אפשרות להרוויח בעצמם כסף בעבודות שונות כמו בייביסיטר, והם יכולים בקלות לרכוש בעצמם אוכל משמין ואסור (החל ממתקים וכלה במזון מהיר) גם אם ההורים שלהם לא רוצים או אפילו כועסים עליהם על רכישות כאלו.ֿ
במובן מסוים זו בעיה כללית בעולם הרפואה שלא פעם כתבתי עליה – שלפיה לאנשי רפואה קשה מאוד להבין את הקושי שבבחירה בהרזיה, ושלא פעם גם הטיפולים הכי טובים לא יכולים לגרום לאנשים להתחיל תוכנית הרזיה שהם לא מעוניינים בה ולא מוכנים לשתף איתה פעולה. מבחינתם חוסר שיתוף פעולה הוא לרוב עצלנות או גרגרנות, בלי להבין את הפן הנפשי והרגשי בהרזיה שהוא הקשה ביותר להתמודדות עם הבעיה.
נקודה טובה נוספת שהכותב מעלה הוא הצורך באנשי מקצוע להכוונה של ההורים ושל כלל המשפחה על ידי אנשי מקצוע שונים משלל תחומים כדי להכווין אותם איך לנהל את התוכנית בצורה טובה בכל ההיבטים שלה – תזונה, ספורט, ועוד. יש למשל אמירה שספורט ומזון שהילדים לא אוהבים יפריעו להם ולא יאפשרו להם להתמיד בתוכנית, ושיחס שלילי, מעליב או מלגלג לא עוזר לתהליך אלא רק מפריע לו אפילו יותר.
אבל יש היבט חשוב שאין התייחסות אליו – והיא העובדה ששאר בני הבית צריכים לא פעם להקריב כמה דברים לטובת התהליך.
אם למשל יש ילד אלרגי בבית, ברור מאליו שלא יהיה בבית מזון שהוא אלרגי אליו, ואם למשל יש בבית ילד שאלרגי לבוטנים – ברור מאליו ששאר בני המשפחה יוותרו על להחזיק במבה בבית, וידאגו טוב טוב לשטוף ידיים אחרי שהם אכלו (מחוץ לבית כמובן) במבה או כל מוצר אחר שמכיל בוטנים.
אבל כשזה מגיע להשמנה – לא פעם ישנה גישה ששאר בני הבית ובמיוחד שאר הילדים בבית לא צריכים ״להענש״ בגלל זה, ולכן משאירים בבית את אותו אוכל משמין שהילד השמן יכול להתפתות ממנו ו״להגניב״ ממנו במסתור ואז לפגוע בתהליך ההרזיה. אין מחשבה על הקושי של הילד להתמודד עם המאכלים האלו, ועל כך שהוצאה שלהם מהבית מאוד תעזור לו להתמיד בתהליך – וכמובן שהויתור של שאר בני המשפחה חשוב.
כי מעבר לתמיכה בילד שמנסה להרזות – חשוב לזכור שאורח חיים בריא לא מיועד רק לאנשים (או ילדים) שמנים, אלא לכולם, ועידוד אורח חיים בריא חשוב גם עבור שאר בני המשפחה, כולל הילדים הרזים. במצב כזה, ויתור על שוקולד, חטיפים או ג׳אנק פוד הוא לא עונש לאף אחד, בלי קשר למשקל שלו, וזה מסר שמאוד חשוב להעביר למשפחות כדי לעזור בשינוי שרצוי להן.
כלומר ברגע שתהיה הבנה שהאכילה של המאכלים הללו היא לא בהכרח בחירה ״קלילה״ אלא שמדובר על התנהלות רגשית ופיזיולוגית שקשה ולא בהכרח ניתנת לשינוי ממש כמו אלרגיה – הטיפול בה יהיה בהתאם, וידרוש את ההתחשבות של שאר בני המשפחה.




























